Segundo o IPCC (2007), os impactos à saúde decorrentes de eventos extremos podem ser divididos em imediatos, de médio prazo e longo prazo. Os impactos imediatos incluem mortes, afogamento, soterramento e ferimentos traumáticos. A médio prazo, podem ocorrer doenças devido à ingestão ou ao contato com água e alimentos contaminados (cólera, hepatite A, leptospirose), resultantes de superpopulação em condições inadequadas de habitação. Em longo prazo, após as enchentes, pode ocorrer o crescimento de fungos - que resultam em aumento de manifestações alérgicas -, depressão, fraturas devido ao processo de reconstrução, insegurança alimentar e falta d’água, em casos de secas extremas.

Entre as consequências, ainda podemos citar: diarreias e gastroenterites; doenças transmitidas por vetores; doenças de veiculação hídrica; desnutrição; estados de estresse pós-traumático; hipertensão; acidentes vasculares cerebrais; infecções respiratórias agudas e crônicas, alergias; intoxicações e envenenamentos; choques elétricos; quedas; descontinuidade temporária ou permanente de programas de acompanhamento de hipertensos, diabéticos e diálises; lesões; afetados, desalojados, deslocados, desabrigados e desaparecidos. 

A hepatite A é uma doença viral aguda, de manifestações clínicas variadas, desde formas subclínicas¹, oligossintomáticas² e até fulminantes, o que ocorre em menos de 1% dos casos. A transmissão da doença é fecal-oral, por veiculação hídrica, de pessoa a pessoa ou por meio de alimentos, objetos e animais contaminados.

O clima e a hepatite A
Muito trabalhos relacionam a incidência de hepatite A às condições socioeconômicas e de saneamento. São poucos os estudo que evidenciaram o clima como fator determinante para incremento no número de casos. Alguns especialistas avaliaram a sazonalidade³ de seis doenças, entre elas, a hepatite A. Essa foi a única que não apresentou comportamento sazonal determinado. Provavelmente, as variáveis contextuais socioeconômicas e ambientais devem mediar a manifestação do agravo⁴ e variáveis climáticas podem agir de maneira indireta no comportamento das populações, o que pode provocar casos, dependendo do contexto no qual essa população está inserida.

Glossário

1- Subclínica - Diz-se do que não é detectável por intermédio de exame clínico de rotina, feito por meio de tato e procedimentos similares. Fonte: Dicionário Caldas Aulete. 
2- Oligossintomática - Sinônimo de: incaracterística, atípica, incomum, diferente, inusual, inabitual, anômala, invulgar, rara. Fonte: https://www.sinonimos.com.br/
3- Sazonalidade - Qualidade de sazonal, que é referente a uma estação ou época. Fonte: Dicionário Caldas Aulete.
4- Agravo - Aumento da intensidade ou gravidade de um mal, de doença ou sintoma. Fonte: Dicionário Caldas Aulete.

Fonte: Análise de Situação de Clima e Saúde - Módulos 1 e 2 

Leptospirose é uma doença infecciosa febril de origem bacteriana que afeta seres humanos e animais. É causada por bactérias do gênero Leptospira. A infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados. A penetração do microrganismo ocorre através da pele com a presença de lesões, da pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou por meio de mucosas. (Brasil, 2005).

Estimativas apontam maior incidência de leptospirose nos trópicos úmidos com taxas acima de dez casos por cem mil habitantes por ano, enquanto em países de climas temperados essa taxa varia entre 0,1 a 1 por cem mil habitantes por ano. No Brasil, a taxa média de incidência é de dois por cem mil habitantes.

Determinantes e condicionantes da leptospirose
Múltiplos fatores são responsáveis pela manifestação da leptospirose. É possível destacar o regime de chuvas, a temperatura e a topografia, além de fatores socioeconômicos, como condições de saneamento, nível de instrução da população e uso do solo. Ainda que ocorra quase em todo o mundo, os padrões de transmissão podem variar de acordo com as regiões nas quais se manifesta a doença. Os sistemas urbanos de saneamento e drenagem inadequados nas cidades configuram risco de adoecimento devido à inundação de áreas e exposição da população ao agente etiológico¹. Vários autores descrevem as condições de habitação precárias e as falhas no sistema de coleta de lixo como causadores da enfermidade. Alguns trabalhos evidenciam fatores ambientais e relacionam condições socioeconômicas e de saneamento em áreas de favela a elevados gradientes² de exposição.